診余心匯——內(nèi)分泌代謝性疾病中醫(yī)診治十二講

總結(jié)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn)，是繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥、提高中醫(yī)師臨床水平的重要舉措。本書(shū)匯集整理了江淮名醫(yī)方朝暉教授的主要學(xué)術(shù)思想和臨床診療特色，對(duì)臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病的診斷、治療、組方用藥進(jìn)行了詳細(xì)的敘述，并附方解和顯效醫(yī)案，全面實(shí)錄了作者對(duì)于該類疾病的中醫(yī)辨證診療思路和用藥特色。全書(shū)理論與實(shí)踐并重，辨病與辨證相結(jié)合，中西互參，特色鮮明，可供內(nèi)分泌科臨床中醫(yī)師及中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生參考借鑒。

中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，凝聚著中華民族的博大智慧，在全民健康中作出了巨大貢獻(xiàn)。隨著中醫(yī)藥事業(yè)日新月異的發(fā)展，今天的中醫(yī)藥面臨著傳承與創(chuàng)新的問(wèn)題。如何把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，是實(shí)現(xiàn)中國(guó)式現(xiàn)代化的時(shí)代必考題。
傳承是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，雖說(shuō)目前創(chuàng)新時(shí)尚正濃，但離開(kāi)傳承談創(chuàng)新，中醫(yī)將成為無(wú)源之水、無(wú)本之木。在國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》中，多次提到“建設(shè)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍”，兩次提到師承教育。中醫(yī)師承是指中醫(yī)藥學(xué)理論和實(shí)踐的代代相傳，師徒之間傳授醫(yī)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)方式。傳承臨床經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)師承中的重要環(huán)節(jié)，在跟師學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)典型病例進(jìn)行剖析，總結(jié)組方遣藥規(guī)律，發(fā)掘其中的內(nèi)在意義，非常有助于青年中醫(yī)師的成長(zhǎng)。
本書(shū)共分為兩章，第一章對(duì)五臟的常與變進(jìn)行論述，五臟為人體的中心，在機(jī)體的調(diào)節(jié)中，以五臟調(diào)節(jié)最為重要，故其對(duì)內(nèi)分泌代謝性疾病的診治也具有重要意義。第二章從臟腑辨治角度對(duì)方朝暉教授診治內(nèi)分泌代謝性疾病的用藥規(guī)律及診療思路進(jìn)行總結(jié)，并列舉具有代表性的真實(shí)案例，涵蓋了常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等，體現(xiàn)了方朝暉教授臨床診療過(guò)程中對(duì)中醫(yī)臟腑觀、辨證觀、整體觀、系統(tǒng)觀的切身實(shí)踐，病案有限，但卻是對(duì)真實(shí)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，希望對(duì)讀者有所裨益。
在研讀之中如發(fā)現(xiàn)不足之處，敬請(qǐng)廣大讀者及時(shí)反饋，促使我們共同進(jìn)步。

編者
2024年5月

第一章　五臟之常與變	001
第一節(jié)　心	002
一　心的生理功能	002
二　心的病理變化	007
第二節(jié)　肺	020
一　肺的生理功能	020
二　肺的病理變化	029
第三節(jié)　脾	034
一　脾的生理功能	034
二　脾的病理變化	041
第四節(jié)　肝	046
一　肝的生理功能	046
二　肝的病理變化	058
第五節(jié)　腎	062
一　腎的生理功能	062
二　腎的病理變化	071

第二章　診療思路與實(shí)踐	077
第一節(jié)　從脾論治2型糖尿病	078
一　概述	078
二　脾與血糖穩(wěn)態(tài)	079
三　病因病機(jī)	082
四　臨床表現(xiàn)	083
五　糖尿病并發(fā)癥	084
六　治療	086
七　臨證醫(yī)案	087
八　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	090
九　攝生調(diào)護(hù)	092
第二節(jié)　從肝論治甲狀腺功能亢進(jìn)癥	094
一　概述	094
二　肝和甲狀腺的關(guān)系	095
三　病因病機(jī)	095
四　臨床表現(xiàn)	096
五　治療	097
六　臨證醫(yī)案	101
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	105
八　攝生調(diào)護(hù)	106
第三節(jié)　從腎論治甲狀腺功能減退癥	108
一　概述	108
二　腎的生理功能與甲狀腺功能減退癥	109
三　病因病機(jī)	110
四　臨床表現(xiàn)	111
五　治療	112
六　臨證醫(yī)案	113
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	117
八　攝生調(diào)護(hù)	117
第四節(jié)　從肺論治亞急性甲狀腺炎	120
一　概述	120
二　病因病機(jī)	121
三　臨床表現(xiàn)	122
四　治療	123
五　臨證醫(yī)案	124
六　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	125
七　攝生調(diào)護(hù)	125
第五節(jié)　從肝論治甲狀腺結(jié)節(jié)	128
一　概述	128
二　肝與甲狀腺結(jié)節(jié)	129
三　病因病機(jī)	131
四　臨床表現(xiàn)	133
五　治療	133
六　臨證醫(yī)案	134
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	138
八　攝生調(diào)護(hù)	140
第六節(jié)　從脾論治高尿酸血癥	142
一　概述	142
二　人體尿酸代謝	142
三　病因病機(jī)	144
四　臨床表現(xiàn)	146
五　治療	147
六　臨證醫(yī)案	149
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	151
八　攝生調(diào)護(hù)	151
第七節(jié)　從脾論治痛風(fēng)	154
一　概述	154
二　人體尿酸代謝	155
三　病因病機(jī)	155
四　臨床表現(xiàn)	157
五　治療	159
六　臨證醫(yī)案	160
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	161
八　攝生調(diào)護(hù)	163
第八節(jié)　從肝論治痤瘡	164
一　概述	164
二　肝與痤瘡的關(guān)系	165
三　病因病機(jī)	166
四　臨床表現(xiàn)	167
五　治療	168
六　臨證醫(yī)案	172
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	175
八　攝生調(diào)護(hù)	176
第九節(jié)　從腎論治骨質(zhì)疏松癥	178
一　概述	178
二　中醫(yī)與人體骨代謝	180
三　病因病機(jī)	182
四　臨床表現(xiàn)	185
五　治療	186
六　臨證醫(yī)案	186
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	188
八　攝生調(diào)護(hù)	190
第十節(jié)　從腎論治多囊卵巢綜合征	192
一　概述	192
二　病因病機(jī)	193
三　臨床表現(xiàn)	195
四　治療	196
五　臨證醫(yī)案	199
六　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	201
七　攝生調(diào)護(hù)	202
第十一節(jié)　從心論治汗證	204
一　概述	204
二　中醫(yī)藏象理論中的“心”與汗的關(guān)系	205
三　病因病機(jī)	207
四　臨床表現(xiàn)	211
五　治療	211
六　臨證醫(yī)案	212
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	215
八　攝生調(diào)護(hù)	215
第十二節(jié)　從心論治失眠	218
一　概述	218
二　心與不寐的源流	219
三　病因病機(jī)	220
四　臨床表現(xiàn)	222
五　治療	223
六　臨證醫(yī)案	223
七　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)	226
八　攝生調(diào)護(hù)	229